文章目录

1 案例分析

1.1“联合治疗vs.单药治疗”的困境

1.2“肾透析成本”引发的争论

2 3种不同情境的解读

2.1 情境一：新药仅可使患者在背景治疗下的生存时间延长

2.2 情境二：新药联合治疗可使患者在疾病早期状态和/或晚期状态下生存时间延长

2.3 情境三：患者存活时间延长导致其发生高成本疾病事件

3 讨论

文章摘要:目的:为今后开展相关药物经济学评价提供参考和借鉴。方法:通过4个药物经济学评价典型案例展示可能出现"免费仍不经济"的特殊情况,定义"净价值"的概念来协助进行理论分析,并归纳导致这种情况的可能原因。结果与结论:目标药物之外的背景治疗成本过高、患者存活期间生命质量过低、增量成本-效果比的意愿支付阈值过低、延长生存期间风险事件的成本过高或者健康损失过高以及对照方案价格过低等都有可能影响经济性评价的结果,甚至出现"免费仍不经济"的药物经济学评价困境。药物经济学评价讨论的是干预方案的经济性而非药物的经济性问题,对于存在多种原因所导致的不经济的结果,需要客观看待;从理论上来说,药物经济学评价中应当将所有"相关"和"不相关"的成本都纳入计算范畴;药物经济学主要解决的是若干治疗方案之间"性价比"问题,而医疗卫生领域常常还需要面对伦理和公平性等问题,故研究者可能需要跳出药物经济学分析的框架,从更高、更广的角度进行深入讨论。

文章关键词:

论文分类号:R956

文章来源：《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2021/0927/916.html