1 资料与方法
1.1 纳入标准与排除标准
1.1.1 纳入标准
1.1.2 排除标准
1.2 检索策略
1.3 文献筛选与数据提取
1.4 质量评价
1.5 证据分析
2 结果
2.1 文献检索结果
2.2 纳入文献的基本特征与质量评价
2.3 有效性评价
2.3.1 根据感染部位分类
①复杂尿路感染cUTI。
②复杂腹腔感染CIAIs。
③医院获得性肺炎。
④血流感染。
2.3.2 根据致病菌分类
①GNB导致的感染。
②产ESBL/AmpC肠杆菌导致的感染。
③MDR-GNB导致的感染。
2.4 安全性
2.5 经济性
3 讨论
文章摘要:目的通过快速卫生技术评估,对头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染的有效性、安全性、经济性进行评价,为临床实践与决策者提供循证依据。方法计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及CRD、INAHTA、CADTH、HTAi、NICE网站,检索时限均从建库至2021年5月20日,仅纳入头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染的系统评价、Meta分析、卫生技术评估和药物经济学研究,由2名评价者独立筛选文献及提取数据结果,并对结果进行综合分析。结果共纳入15篇文献,其中10篇为系统评价/Meta分析,4篇为药物经济学研究,1篇为系统评价/Meta分析合并药物经济学研究。有效性研究结果显示头孢他啶阿维巴坦对于产超广谱β-内酰胺(ESBL)酶肠杆菌的轻中度复杂尿路感染和复杂腹腔感染、产肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯(KPC)酶耐碳青霉烯肠杆菌感染、血流感染、多重耐药铜绿假单胞菌引起的复杂尿路感染等是较优选择,但对于医院获得性肺炎的疗效不优于其他抗菌药物。安全性研究显示头孢他啶阿维巴坦与其他治疗药物比较死亡率没有显著性差异,但不良事件发生率较高,尤其在腹腔感染患者中胃肠道反应、肌酐升高、因不良事件停药的发生率明显高于对照组。经济学研究显示头孢他啶阿维巴坦在欧美国家具有较好的经济性,但缺乏中国人群的相关经济学研究。结论头孢他啶阿维巴坦治疗革兰阴性菌感染有较好的有效性、安全性和经济性,有必要开展中国人群的药物经济学评价。
文章关键词:
论文分类号:R978.1
文章来源:《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2021/1130/942.html
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