1 资料与方法
1.1 文献收集
1.2 文献质量评价
1.3 统计学方法
1.4 经济学分析
2 结果
2.1 文献检索结果与纳入研究基本信息
2.2 纳入文献质量评价结果
2.3 meta分析结果
2.3.1 总有效率
2.3.2 药品不良反应(ADR)发生率
2.3.3 发表偏倚分析
2.4 药物经济学评价结果
2.4.1 成本数据
2.4.2 成本-效果分析
2.4.3 单因素敏感性分析
2.4.4 概率敏感性分析
3 讨论
4 结论
文章摘要:目的系统评价卡泊芬净治疗老年侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的有效性、安全性与经济性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、CNKI、中国期刊全文数据库、VIP及万方数据库等,收集卡泊芬净治疗老年IFI的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用改良Jadad量表评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件对临床总有效率和药品不良反应发生率进行meta分析,采用成本-效果分析方法进行经济学评价,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果共纳入6项RCT,合计551例患者。meta分析结果显示,试验组(卡泊芬净组)患者总有效率显著高于对照组(其他药物组),差异有统计学意义[OR=2.54,95%CI(1.75,3.69),P <0.001];两组患者药品不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.43,95%CI(0.16,1.17),P=0.10]。药物经济学评价结果显示,卡泊芬净的临床有效率最高,但是成本也较高。卡泊芬净的经济性始终优于两性霉素B脂质体,相对于伊曲康唑、伏立康唑与两性霉素B增加的成本也在可接受范围内。结论卡泊芬净治疗老年IFI的有效性、安全性与经济性均较好。但此结论有待更多大样本、高质量、多中心的RCT进一步验证。
文章关键词:
论文作者:徐小菊 尤越 陈明 范国荣
作者单位:上海交通大学附属第一人民医院临床药学科
论文DOI:10.13683/j.wph.2022.01.012
论文分类号:R519
文章来源:《中国药物经济学》 网址: http://www.zgywjjx.cn/qikandaodu/2022/0304/972.html
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